임파선 암

임파선 암(림프종) 완전 이해 가이드

1. 임파선(림프계)이란 무엇인가?

임파선은 우리 몸의 면역 방어 시스템입니다.
혈관처럼 온몸에 퍼져 있으며 다음 구성으로 이루어져 있습니다.

• 림프관: 면역세포가 이동하는 통로

• 림프절(임파선): 세균·바이러스를 걸러내는 필터

• 림프구: 면역을 담당하는 백혈구 (B세포, T세포)

감염이 있으면 임파선이 일시적으로 붓는 이유가 바로 이것입니다.

2. 임파선 암이란?

임파선 암 = 림프종(Lymphoma)
림프구가 정상적인 조절을 잃고 암세포로 변해 무한 증식하는 병입니다.

• 혈액암의 한 종류

• 한 곳에서 시작하지만 전신으로 퍼질 수 있음

• 다른 고형암과 달리 조기 전이 개념이 다름

3. 임파선 암의 종류 (매우 중요)

① 호지킨 림프종 (Hodgkin Lymphoma)

• 비교적 젊은 연령층에서도 발생

• 현미경에서 리드-스턴버그 세포 발견

• 항암치료 반응이 매우 좋음

• 완치율 80~90% 이상

 “치료 예후가 가장 좋은 암 중 하나”

② 비호지킨 림프종 (Non-Hodgkin Lymphoma)

• 전체 림프종의 90% 이상

• 종류가 매우 다양 (수십 가지 이상)

• 진행 속도에 따라 구분됨

▪️ 저등급 림프종

• 성장 느림

• 완치보다는 장기 관리

• 수년~수십 년 생존 가능

▪️ 고등급 림프종

• 성장 빠름

• 조기 치료 필수

• 치료 반응 좋으면 완치 가능

4. 주요 증상 (왜 놓치기 쉬운가?)

① 임파선 증상 (가장 흔함)

• 통증 없는 임파선 비대

• 단단하고 고정된 느낌

• 2주 이상 줄어들지 않음

• 주로:

  • 목

  • 겨드랑이

  • 사타구니

감염성 임파선염은 아프고 말랑하며 줄어듦

② 전신 증상 (B 증상)

림프종을 강하게 의심하게 만드는 신호

• 원인 없는 발열 (38℃ 이상)

• 밤에 옷을 갈아입을 정도의 식은땀

• 6개월 이내 체중 10% 이상 감소

③ 위치별 증상

• 가슴 임파선 커짐 → 기침, 호흡곤란

• 복부 임파선 → 복부 팽만, 소화 불량

• 골수 침범 → 빈혈, 잦은 감염

5. 임파선 암의 원인과 위험요인

▪️ 명확한 원인은 없음

하지만 다음과 관련 있음:

• 면역 저하 상태

  • 장기이식

  • 항암·면역억제제

• 바이러스

  • EBV(엡스타인-바)

  • HIV

• 자가면역질환

• 고령

• 가족력 (드묾)

생활습관 때문이라고 단정할 수는 없음

6. 진단 과정 (가장 중요한 부분)

① 임파선 조직검사

• 가장 중요

• 바늘검사보다 절제 생검이 정확

• 종류·치료 방향 결정

② 영상 검사

• CT: 병변 위치

• PET-CT: 암의 활동성·병기

③ 혈액 검사

• 빈혈 여부

• 염증 수치

• 간·신장 기능

④ 골수 검사 (필요 시)

7. 병기 (Stage) 이해하기

림프종은 전이 개념이 아닌 범위 개념

4기라도 완치 가능 (다른 암과 다름)

8. 치료 방법

① 항암화학요법

• 기본 치료

• 주기적으로 시행

② 면역·표적치료

• 암세포만 선택 공격

• 부작용 감소

• 최근 치료 성과 급증

③ 방사선 치료

• 국소 병변에 사용

④ 조혈모세포 이식

• 재발 또는 고위험군

9. 예후와 생존율

• 림프종은 치료 반응이 매우 좋은 암

• 종류에 따라:

  • 완치

  • 만성질환처럼 관리

“암 진단 = 사망” 공식이 통하지 않는 대표적 암

10. 꼭 병원에 가야 하는 신호

• 통증 없는 임파선 비대가 2주 이상 지속

• 임파선이 점점 커짐

• 체중 감소 + 발열 + 식은땀

• 이유 없는 극심한 피로

11. 흔한 오해 정리

임파선이 부으면 다 암이다
대부분은 감염

림프종은 늦게 발견하면 끝이다
늦게 발견돼도 치료 가능

항암치료 = 견디기 힘들다
최근 치료는 훨씬 견딜 만함

핵심 요약

통증 없는 임파선 + 전신 증상
→ 반드시 조직검사 필요
→ 림프종은 충분히 싸워볼 수 있는 암